10月12日发现胆囊息肉1cm过一年手术行吗(发现胆囊息肉怎么办)
大家好,乐天来为大家解答以下的问题,发现胆囊息肉1cm过一年手术行吗,发现胆囊息肉怎么办很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
临床上,患者往往很着急拿着b超检查单去看病,因为发现的是“胆囊息肉”。大多数病人都很紧张,然而,也有少数病人不这么认为。因此,有必要做一些科普宣传,介绍胆囊息肉的相关知识,以及合适的治疗方法。
由于b超的普及,临床上发现胆囊的占位性病变是很常见的。这些占位性病变通常被诊断为胆囊息肉。一般来说,胆囊息肉可分为两类:非肿瘤性病变和肿瘤性病变。
1.非肿瘤性病变:
1.胆固醇息肉是最常见的(一般不会癌变)。
2.炎性息肉:炎性刺激引起的肉芽肿,一般不会癌变。
3.腺瘤样增生:可能会癌变。
4.子宫腺肌瘤(也称为子宫腺肌病):它也可能会癌变。
2.肿瘤病变:
在这些病变中,良性腺瘤是主要的,而胆囊癌是主要的恶性肿瘤。
1.胆囊腺瘤:多为单蒂息肉,恶变率约30%。肿瘤越大,癌变几率越高。直径大于10mm的腺瘤,癌变的可能性在90%左右。
2.胆囊腺癌:分为乳头型、结节型、浸润型。伴有胆囊息肉样病变的胆囊癌常处于早期,其中乳头状癌多局限于粘膜和肌肉,预后良好。如果是浸润性的,往往直接浸润到肝组织,甚至肝门有广泛的淋巴结转移,预后差。
胆囊息肉样病变有六个主要的危险因素:
(1)单发“息肉”;
(2)直径;
(3)宽基或粗蒂;
(4)病灶生长;
(5)年龄50岁;
(6)合并胆结石。
胆囊息肉的治疗
临床上发现胆囊息肉时,通常会推荐b超和CT或MR进一步确诊。总的处理原则是:
1.小于5mm的胆囊息肉无症状。一般建议每3 ~ 6个月随访一次b超。一旦出现明显症状或息肉迅速增大,就会考虑手术。通常推荐腹腔镜胆囊切除术。
2.直径大于10mm的所谓“胆囊息肉”,由于恶变可能性大,通常建议手术切除。
3.对于直径<<10mm的息肉不能放松警惕,一定要定期随访。
值得强调的是,术中胆囊占位病变必须采用术中冰冻病理处理。如果术中病理提示恶性肿瘤,应立即考虑胆囊癌根治术。在门诊中,我们经常会发现患者发现胆囊占位性病变,在没有仔细检查的情况下,就在当地医院进行了腹腔镜手术。术中无冰冻病理,术后病理提示胆囊癌。这样的治疗除了二次手术外,还容易导致患者的肿瘤医源性扩散。
因此,在检查中发现胆囊占位性病变时,应慎重选择治疗方法。
本文到此结束,希望对你有所帮助。