08月16日鼻窦炎如何治疗好得快(鼻窦炎如何治疗)
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1、是鼻窦黏膜的炎症。在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最常见,其次是筛窦、额窦和蝶窦炎症。鼻窦炎可以是单发的,也可以是多发的。正常鼻窦开口于鼻腔,通过鼻腔与外界沟通。
2、鼻窦炎多由鼻腔感染后鼻窦化脓性炎症引起。鼻窦炎的主要原因是各种原因引起的窦口阻塞,如鼻息肉、窦口解剖结构异常,使其无法与外界沟通,从而引起鼻窦感染。鼻窦炎的根治一般需要从这方面入手。此外,过敏反应和气压变化容易诱发鼻窦炎,牙齿感染可引起牙源性上颌窦炎。
3、慢性鼻窦炎以鼻混浊、鼻塞、感觉减退、头痛、记忆力减退为特征,通常病程较长。
4、一般来说,治疗可分为非手术治疗和手术治疗。
5、非手术疗法主要包括以下几种:
6、(1)鼻腔局部给药:用激素类药物和减充血剂,如盐酸羟甲噁唑滴鼻剂(必通)、麻黄素类药物等滴入鼻腔打开鼻窦开口。滴鼻液要注意体位。一般采用仰卧位,鼻朝上。滴完后要停留5-8分钟再起床。把药水和鼻涕轻轻吹出来,或者先吸进嘴里再吐。不要捏住双侧鼻孔使劲吹,这样会通过咽骨管把鼻子压到中耳,从而引起中耳炎。这种鼻减充血剂长期使用,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。儿童药物浓度必须相应降低。如果慢性鼻窦炎伴有过敏反应,鼻粘膜水肿明显,可以使用抗过敏鼻喷剂。药物治疗应在医生的指导下进行。
7、(2)口服:口服抗生素应以细菌培养和药敏实验为依据,给药时间一般为4-6周。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、红霉素、头孢菌素等。如果伴有过敏情况,还可以服用一些抗过敏药物,如:凯瑞坦、扑尔敏等。有些中成药对慢性鼻窦炎有很好的治疗效果,比如鼻窦炎口服液,可以配合抗生素使用。
8、(3)正负压置换法:是一种简单有效的方法,适用于慢性全鼻窦炎。治疗过程中,护士让患者平躺在治疗床上,在他的肩膀下垫一个小枕头,将头向后仰。首先将1%麻黄碱生理盐水滴入鼻腔,使鼻腔充分收缩,鼻窦开放。然后,将吸引管外的橄榄头插入一个鼻孔,捏住对侧鼻孔,启动吸引装置,指示患者间歇地发出“开、开、开……”的声音,鼻腔和副鼻窦内的脓液就会被吸出,副鼻窦内就会变成负压。然后把抗生素药滴入鼻腔,药液就会进入鼻窦。如此反复多次,鼻窦内的脓液就会排出,药液就会更换,达到治疗的目的。一般每天服用一次,10日为一个疗程。
9、(4)上颌窦穿刺冲洗:用专用穿刺针从下鼻道穿刺上颌窦,抽出脓液后,用生理盐水冲洗至脓液完全排出,再注入抗生素液。这种方法只适用于上颌窦炎。
10、手术治疗如果成年人经非手术治疗系统治疗,但病情仍无好转或CT显示鼻腔、鼻窦有不可逆病变,应考虑手术治疗。
11、常规术前CT鼻窦造影可清楚显示病变累及哪些鼻窦,窦口处是否有梗阻,鼻腔内结构是否异常。结合病史、检查、鼻窦CT的变化,由鼻科医生决定患者是否需要手术。
12、内窥镜鼻腔和鼻窦手术已被大多数鼻学家采用。在内窥镜的帮助下,医生可以在直视下进行手术,以切除病变组织并保持正常结构
13、鼻内窥镜:是一种自带光源的光纤设备,可以对鼻腔进行详细的检查。它的角度范围从0度到90度。由于照明好,而且很薄,直径只有2.7-4.0mm鼻内窥镜可以通过鼻腔内狭窄的结构方便地检查鼻腔、鼻咽甚至鼻窦的内部结构,是诊断鼻窦炎、鼻息肉的重要手段。通过配套的手术器械,对鼻窦炎、鼻息肉进行精细化治疗,到达传统手术无法到达的区域,尽可能保留鼻腔、副鼻窦的正常黏膜和结构,将鼻、咽疾病诊疗的安全性、可控性和功能性提高到一个新的水平。它是一种新型的鼻腔和咽部微创诊疗技术。
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