导读 大家好，linda来为大家解答以上的问题。肠上皮化生,是不是一定会癌变呢，肠上皮化生是不是一定会癌变呢很多人还不知道，现在让我们一起来看

大家好，linda来为大家解答以上的问题。肠上皮化生,是不是一定会癌变呢，肠上皮化生是不是一定会癌变呢很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、我们在平时的临床工作中经常会遇到这种情况。医生，我的病理检查报告出来了。有肠上皮化生。你觉得是不是癌？其实没必要这么紧张。肠上皮化生不等于胃癌。首先搞清楚是什么肠上皮化生。肠上皮化生(简称肠化生)是一种常见现象，尤其是老年人。肠上皮化生常合并慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎。胃粘膜上皮及其腺体在病理条件下转化为肠粘膜上皮和腺体的现象。可分为四种类型：(1)完全小肠型：组织学与小肠粘膜上皮相似，有明显的吸收细胞、杯状细胞和少量Paneth细胞的纹状边缘。杯状细胞含有唾液酸粘液，但不含硫酸粘液，吸收细胞不含粘液。(2)不完全小肠型：组织学上除杯状细胞和吸收细胞外，部分吸收细胞被柱状粘液细胞取代，无潘氏细胞。杯状细胞含唾液酸粘液，不含硫酸粘液，柱状细胞仅含中性粘液。(3)完整大肠型：可见吸收细胞、杯状细胞和潘氏细胞，边缘有明显条纹。杯状细胞含有硫酸粘液，而吸收细胞不含粘液。(4)不完全大肠型：吸收细胞部分或全部被柱状粘液细胞取代，无潘氏细胞。杯状细胞含有硫酸粘液。当然，这是严格的医学分类。只有搞病理学的医生才能讲清楚。我们的病理结果没有那么详细，知道大致分类就够了。不完全肠化生主要存在于癌旁组织，占78.71%，因此与肠胃癌的发生密切相关。而不完全性肠上皮化生主要存在于背景黏膜，广泛见于各种良性胃病，尤其是慢性胃炎，是一种可逆的病变。而不全小肠的肠上皮化生也会随着炎症的发展而加重，转化为不全大肠的肠上皮化生。胃黏膜肠上皮化生比较常见，随年龄增长而增加。胃黏膜检出率在20-30岁年龄段为30%，在50-60岁年龄段可高达80%。确切原因尚不清楚，其出现可能与胃黏膜损伤及再生修复不完全有关。近年来发现幽门螺杆菌感染与肠上皮化生有一定的关系。肠上皮化生不一定是癌。一般来说，小肠化生或完全性肠上皮化生，上皮分化良好，见于各种良性胃病，尤其是慢性胃炎，化生随炎症发展而加重。所以有人认为这种化生可能属于炎症反应的性质，与胃癌关系不大。而肠化生或不全肠上皮化生，上皮分化差，在胃良性疾病中检出率低，但在肠胃癌旁粘膜中检出率高，说明该类型化生与胃癌的发生有一定关系。幽门螺杆菌的慢性感染在肠上皮化生中起重要作用，被认为是一类致癌物。其发病机制可能是：(1)HP可引起粘膜炎症，增加DNA损伤的机会；(2)HP感染区的炎症、细胞过氧化损伤、胃粘膜屏障的破坏和癌变；(3)HP本身也能产生多种酶和毒素，引起DNA损伤、抑癌基因失活和(或)癌基因突变而致癌；(4)HP感染可引起胃酸分泌减少，有利于胃内其他细菌的生长，亚硝酸盐增多可致癌。因此，HP根治性指标对肠化生的早期发现和诊断具有重要的指导价值。但研究发现，根除幽门螺杆菌仅对萎缩性胃炎患者有益，对肠上皮化生患者无效，提示在肠上皮化生发生前应进行预防性幽门螺杆菌根除。出现肠化生怎么办？胃癌的发生一般经历正常胃粘膜慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎不完全性胃炎的过程

2、肠化生时，应避免应激。除了必要的药物治疗和定期复查，最重要的是注意饮食的调整。饮食宜清淡，尽量避免烟酒、过酸、过辣、生冷油腻等刺激性食物对胃黏膜的刺激，以减缓肠化生的进展。中医治疗肠化生和慢性萎缩性胃炎和中医是一样的。一般一年治疗三个月，以辨证为主，以汤药为主，外治为辅。效果不错，部分肠化生患者可能恢复正常。

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